体检查出肝血管瘤 女子不敢爬楼梯
医生:多为良性,可介入“断供”
本报消息(通讯员 张兴华)一年前,叶女士(化名)体检发现肝脏多发血管瘤,其中左叶一枚紧贴肝包膜。“肿瘤”二字让她长期焦虑,平时甚至不敢爬楼梯,提重物也小心翼翼。
金华市中心医院介入中心副主任、肿瘤与血管介入病区主任胡晓钢介绍,肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤,大多数无症状、不会癌变,定期复查即可,不必过度恐慌。但当血管瘤持续增大、数目较多、位于肝脏表面等特殊位置,或出现腹痛、压迫症状,以及因担心疾病严重影响生活时,建议到专科评估。
经核磁共振和增强CT检查,医生评估叶女士肝功能良好,但病灶紧贴肝包膜,且她对外科手术有较强恐惧感,适合介入栓塞治疗。
与外科手术不同,介入栓塞的思路不是切除,而是“断供”。胡晓钢解释,肝血管瘤本质是异常扩张的血管团,由肝动脉供血。医生将导管精准送入供血血管,注入栓塞材料封堵,让瘤体缺血、萎缩,从而减轻压迫、降低破裂风险。
手术在局部麻醉下进行。医生在叶女士手腕桡动脉处建立针眼大小穿刺口,在DSA(数字减影血管造影)引导下将导管送至血管瘤供血血管,不到一小时顺利结束。术后造影显示,病灶异常血供被成功阻断,叶女士顺利出院。
最近,叶女士来医院复查,影像显示肝内多个血管瘤较术前明显缩小,左叶包膜下病灶萎缩尤为显著,肝功能稳定。叶女士长舒一口气:“以前总担心它会不会破,现在终于不用每天想着这件事了。”
胡晓钢表示,对于适合外科手术的患者,手术仍是重要治疗方式;对于不愿或不宜手术、病灶适合微创治疗的患者,介入栓塞是另一种选择。他提醒,无症状、体积较小的肝血管瘤无需干预,遵医嘱复查即可;当病灶持续增大、位置特殊、出现不适症状或严重影响生活质量时,应尽早到正规医院评估,避免盲目治疗或延误诊治。