本报消息（记者 朱静怡 通讯员 马丹妍）生活中不乏这样的人：体重不轻、肚子圆滚，走不了多久就喊累，拎点东西就吃力。他们可能不是单纯的胖，而是患上了肌少症性肥胖。

肌少症性肥胖并非单纯体重超标，而是肥胖与肌少症在同一人体内并存——脂肪过多，肌肉却在悄悄减少。这种组合的危害远大于二者单独存在，可产生“1+1＞2”的破坏效应。

代谢方面，糖尿病风险比单纯肥胖者高2至3倍，心肌梗死、脑卒中风险显著增加，非酒精性脂肪肝患病率极高。躯体功能方面，患者行走慢、站起困难、爬楼吃力，因肌肉力量不足以支撑沉重身体，跌倒及骨折风险极高，严重者日常活动需依赖他人。此外，手术并发症多、恢复慢，感染风险增加，全因死亡率也高于单纯肥胖或单纯肌少症患者。

如何识别这个“隐形杀手”？诊断需结合肥胖与肌少两方面证据。肥胖评估看体质指数（BMI≥28）、体脂率和腰围；肌肉评估则看小腿围、肌肉量、握力及步速。对超重或肥胖人群，建议常规进行握力、步速等简易筛查，及早发现。

综合干预，增肌减脂。治疗目标是改善身体成分、提升功能，而非单纯减重。每日摄入热量适度减少500至750千卡，避免极低热量饮食导致肌肉流失，肾功能正常者每日每公斤体重摄入1.2至1.5克优质蛋白，均匀分配至三餐，同时维持维生素D水平。此外，注重抗阻训练，每周2至3次，重点锻炼胸、背、腿，配合每周至少150分钟中等强度有氧运动，以及太极拳、瑜伽等平衡柔韧训练，预防跌倒。

肌少症性肥胖日渐高发，唯有营养优化加科学运动，才能打破恶性循环，重获健康与活力。