60岁的张阿姨患糖尿病近20年了，平时血糖控制不稳定，但一直没太在意。半年前，她发现看东西越来越模糊，以为是老花眼加重，直到有一天突然眼前出现大片黑影，才慌忙就医。

金华眼科医院主任医师、眼底病专科主任范银波给张阿姨做了相关检查，张阿姨是因血糖没有控制好，引起糖尿病视网膜病变，并发玻璃体积血，需要手术治疗。范银波介绍，玻璃体积血是血液进入玻璃体腔引起的，常见原因包括糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜裂孔等。若不及时治疗，还可能引发视网膜脱离等严重并发症。

入院后，张阿姨血糖偏高，需要先调整血糖。待血糖稳定后，范银波为张阿姨制定了手术方案，手术非常成功。术后，按照医生的嘱咐，张阿姨严格进行护理和康复，她保持规律的作息，避免剧烈运动，严格控制血糖，按时用药，积极配合复查。在医护人员的精心照料和家人的悉心陪伴下，张阿姨的视力逐渐恢复。

范银波介绍，长期高血糖会引发微血管和大血管病变、神经病变等高危并发症。其中，糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）就是由糖尿病引发的眼部并发症。

“糖网”早期往往没有任何症状，很难被发现，患者多数通过眼底检查发现糖尿病眼底改变。临床分为非增殖期和增殖期，“糖网”的发展进程，是从第一阶段的非增殖期到第二阶段的增殖期。非增殖期是视网膜上还没有长出新生血管的阶段，这一阶段患者甚至感受不到任何症状，矫正视力通常也能够维持在1.0。到了增殖期，视网膜上开始生长新生血管，这些新生血管很脆弱，容易破裂出血，引发一系列并发症，包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等，患者会出现视力减退甚至严重下降、眼前黑影、视物变形等情况。

范银波提醒：“糖网”可防、可控，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。最重要的还是要控糖，良好的血糖管理能够极大降低“糖网”的发生率。糖友们一定要积极配合医生，切勿让自己的血糖“每天坐过山车”。按时按量用药，定期监测血糖情况，一旦确诊糖尿病应立即进行眼底检查。如果没有发现眼底病变或是仅发现轻微眼底改变，可每半年到一年进行一次复查。非增殖期的“糖网”，可通过持续平稳控制血糖尽可能延缓病变进展。如果已经出现三期以上的“糖网”，建议到专业眼科医院积极治疗、密切随诊。 本报记者 戴伟文