68岁的陈大爷被慢阻肺困扰多年，每到换季病情容易加重，反复住院。出院后，他的身体大不如前，仅仅从客厅走到家门口，就喘得说不出完整的话，胸口闷得厉害。

由于一动就喘，陈大爷不敢出门，买菜、做家务都力不从心。为了减少气短发作，他大多时间卧床静坐。可越不活动，体能越衰退，陷入“怕喘—不敢动—体力更差”的恶性循环，情绪也日渐低落。

陈大爷来到金华市第二医院老年科门诊就诊。医护团队为他做了全面的呼吸功能评估，结合肺功能、体能状况，制定个体化呼吸康复方案。在规范用药之外，护士还手把手指导他练习缩唇呼吸、腹式呼吸等。坚持系统康复一段时间后，陈大爷胸闷气短明显缓解，可以自主下楼散步，吃饭、洗漱、做家务都能独立完成。不仅生活自理能力显著提升，后续肺部急性发作、住院的次数也明显减少。

哪些人需要呼吸康复

不少呼吸系统疾病患者稍微一活动就气短喘憋，不敢走动、害怕运动，长期生活质量大打折扣。很多人以为治病只靠吃药吸氧，却忽略了呼吸康复这一重要治疗手段。

金华市第二医院康复中心主任盛碧婵介绍，呼吸康复是在全面评估基础上，为呼吸困难或活动受限人群量身定制的综合干预。它不只是简单的呼吸训练，核心包含运动训练、呼吸训练、疾病教育、行为改变和心理支持。目标是减轻气短不适，提升日常活动能力与生活质量，同时减少急性加重，降低再住院风险。对比普通呼吸训练，呼吸康复更加系统、个体化，强调长期坚持。

只要存在呼吸相关症状，且症状已经影响生活质量，都可以考虑呼吸康复。常见适用人群：1.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），尤其活动后气短喘憋者；2.支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺动脉高压、间质性肺病等慢性呼吸系统疾病患者；3.肺移植、肺减容术后患者；4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）恢复期患者；5.职业或环境相关肺部疾病患者；6.心胸外科术后、ICU后综合征、神经肌肉疾病引发继发性呼吸功能障碍人群；7.心力衰竭、代谢性疾病等合并呼吸功能障碍的慢性病患者。

居家练习呼吸康复实操

1.缩唇呼吸：鼻子缓慢吸气，嘴唇像吹口哨一样缩拢，缓慢呼气。吸气和呼气时长比例约为1：2到1：3，即呼气时间是吸气的2至3倍。注意放慢呼气速度，延长呼气，不要过度憋气。每次5分钟，每天4～5次，体能好转后逐步增加。

2.腹式呼吸：全身放松，鼻吸气时腹部鼓起；呼气时腹部向内收，可把手放在腹部感受起伏。注意避免耸肩、身体紧绷，保持呼吸平稳，可以和缩唇呼吸搭配练习。

3.有效咳嗽训练：先做5～6次深慢的腹式呼吸；深吸气屏气3～5秒，缩唇缓慢呼气；再次深吸气屏气3～5秒，身体微微前倾，从胸腔发出2～3次短促有力的咳嗽。15～20次为一组，每日4～5组。

4.全身性呼吸体操：将腹式、缩唇呼吸搭配扩胸、弯腰、下蹲、转体等动作连贯练习。动作幅度不宜过大，稳住呼吸节奏，体力有限可挑选部分动作完成。

5.居家运动训练：有氧运动，快走、慢跑、骑车、爬楼梯等，每周至少3次，每次20～60分钟。力量训练，如弹力带、哑铃或者自重训练，每周2～3次。柔韧性训练，如太极拳、八段锦、瑜伽，减少运动损伤。

呼吸康复患者日常养护要注意什么

1.先评估再开始：居家康复前要做完整病史采集、体格检查和症状评估，最好由医生或康复治疗师制订计划。

2.学会识别危险信号：运动中出现胸痛胸闷、呼吸困难明显加重（Borg≥6）、眩晕、恶心呕吐、面色苍白、大汗、血压明显升高或下降、血氧≤85%等情况，应立即停止训练。

3.氧疗患者要监测血氧：长期家庭氧疗者训练时应携带便携式供氧设备，持续监测SpO2，一般建议保持在88%以上。

4.控制运动强度：可以用Borg呼吸困难评分控制强度，保持在4～6分之间，避免过度劳累。

5.坚持长期锻炼：呼吸康复的效果通常可持续8～12个月，但如果不继续锻炼，改善会逐渐回落，因此鼓励结束后继续居家运动。

6.定期复诊调整方案：康复过程中要定期与医生沟通，根据病情变化调整训练计划和氧疗方案。

呼吸康复不是一朝一夕的事，循序渐进、科学锻炼，才能更好守护肺部健康。 本报记者 求慜玥